专家为你解读腰椎管狭窄是怎么回事

卧虎藏龙

　　腰椎管狭窄症是怎么回事？
　　腰椎管狭窄症实际上是非常常见的脊柱外科疾病，可是即使非常常见，但是大多数患者却对这个疾病基本没有什么认识，甚至有很多的误区，有鉴于此，小编特意采访专家撰写这个科普系列，来和大家聊聊腰椎管狭窄症到底是怎么回事？
　　腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一，多见于中老年人。
　　专家解读：很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出，但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症，两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病，区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了，脊椎的其它结构基本正常；而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累，在椎间盘退变的基础上，又出现了小关节的增生、内聚，椎体后缘的骨赘形成，黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等，是一个综合因素引起的问题，这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄，从而引起了神经根和马尾神经的压迫。
　　腰椎管狭窄是一种慢性进行性脊髓及脊神经根疾病
　　腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病。通常腰椎管狭窄包括三个部分，即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄。凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫，出现症状者，均为腰椎管狭窄症。
　　专家解读：这里的慢性、进行性两个定语指出了腰椎管狭窄症的自然史的特点。首先是慢性，它是一个慢性病，它是逐年积累的结果，提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎，注重脊柱健康，另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗，尤其是生活方式的干预，如同高血压一样，我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了，这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病。进行性则是指出这个病会逐渐加重，一旦椎管狭窄达到一定程度，人体的代偿能力达到极限，则会出现明显的临床症状，此时保守治疗就难以成功，则需要考虑手术治疗，这一点又和高血压等内科疾病不一样，腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病。
　　原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄
　　腰椎管狭窄分原发性和继发性两种。原发性腰椎管狭窄又叫先天性椎管狭窄，是指由于生长发育过程中发育不良所造成的，其中包括椎弓根较短、两侧椎弓根间距短、即所谓两侧小关节向中央靠拢、椎板肥厚、椎体后缘或小关节的肥大或变异等。继发性腰椎管狭窄是指后天因素所造成的，包括黄韧带的肥厚与松弛，椎间盘突出、椎体脱位，上关节突及椎体后缘骨质增生等。
　　专家解读：因为有一些人有先天性的发育因素存在，本身的椎管发育就比较狭小，因此在有轻度的后天退变因素如椎间盘突出、韧带的增厚、椎体后缘的骨赘、关节突的增生内聚等，就可以引起明显的神经受压。所以尽管腰椎管狭窄症多见于中老年人，但是在一些有发育性椎管狭窄的病人来说，它的发病年龄就可以提前，30-40多岁就可以出现症状，甚至需要手术治疗。
　　很多患者会问：腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有交叉吗？
　　专家解答：有一部分腰椎管狭窄症的病人可以同时合并有椎间盘的突出，但此时椎间盘突出只是造成神经压迫的部分原因而非全部原因；腰椎管狭窄的病人也可以没有腰椎间盘突出，由其它因素也可以造成马尾神经、神经根的压迫造成相应症状。
　　结语：对于任何疾病都是早发现早治疗，才能在最短的时间内最有效的摆脱疾病的困扰。骨科康复专家建议：这类疾病大多采用保守治疗方法就能取得很好的治疗效果。通常牵引和按摩推拿可以起到一定的缓解效果。从根源上解决腰椎间盘突出目前的好方法还是中药外贴加康复锻炼的方式，当然选择好的外贴是非常重要的，如乔氏黑玉膏贴，这是经过很多患者亲身使用过的，效果好且更彻底。
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