关注儿童非酒精性脂肪肝病 刻不容缓

姜桂之性

　　一、代谢相关脂肪性肝病的患病人群渐趋低龄化

　　随着我国现代化、城市化、饮食结构西化、以及久坐少动生活方式的盛行，肥胖及其相关代谢紊乱现已成为危害国人健康的重要慢病。当前，我国成人超重和肥胖患病率分别高达34.8%和14.1%，糖尿病前期和糖尿病患病率分别高达35.2%和12.8%，代谢综合征的汇总患病率亦高达24.5%，与之相关的脂肪性肝病亦已成为我国成人日益严峻的公共卫生事件。更为严峻的是，代谢相关脂肪性肝病的起病渐趋低龄化，代谢相关脂肪性肝病亦已成为青少年慢性肝病和肝酶增高最常见的原因。然而，至今鲜见青春期前儿童代谢相关脂肪性肝病患病率、发病率的流行病学数据。

　　

　　二、儿童脂肪性肝病的患病率随着年龄的增加不断增高，应重视儿童肥胖、腹型肥胖以及脂肪性肝病的筛查和有效防治

　　2023年9月20日，上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授团队在亚太地区肝脏病协会的官方期刊《国际肝脏病学》在线发表“上海出生队列青春期前儿童代谢相关脂肪性肝病的患病率和发病率及其相关的人体学指标”[1]。该研究通过给上海出生队列5周岁和8周岁随访儿童利用肝脏瞬时弹性成像仪FibroScan-502的M探头筛查肝脏弹性值和脂肪含量。规定受控衰减参数（CAP值）大于248db/m为脂肪性肝病，并将合并肥胖或腹型肥胖的脂肪性肝病定义为代谢相关脂肪性肝病。通过受试者工作特征曲线分析和评价人体学参数与代谢相关脂肪性肝病的诊断价值。