非酒精性脂肪性肝病相关肝外疾病的研究进展

姜桂之性

　　

　　一、应重视非酒精性脂肪性肝病相关肝外疾病的研究

　　非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球慢病肝病的主要病因，涵盖了从脂肪变性到炎症和纤维化以至发生肝硬化的一系列病理表现。NAFLD与肝外疾病相关，包括代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病、内分泌疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、银屑病、骨骼肌肉改变等。NAFLD的主要死因包括心血管疾病、恶性肿瘤及肝脏相关并发症，提示临床医生应重视NAFLD相关肝外疾病表现[1]。

　　多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，我国育龄妇女患病率5%～18%，有研究指出，多囊卵巢综合征中55%的患者合并MAFLD。

　　一项临床研究《甲状腺功能减退症患者非酒精性脂肪肝的初步调查》甲状腺功能减退症的56例患者中脂肪肝检出率35.7%。

　　一项临床研究《生长激素缺乏症患儿脂代谢的临床研究》41例患儿（7-16岁）中脂肪肝检出率14.6%。

　　综上所述，代谢性相关疾病的患病率上升，而临床又缺乏多靶点、多途径治疗的有效药物，因此，未来应着重关注相关疾病。

　　二、代谢综合征的名词概念

　　代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。代谢综合征中的肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损，高甘油三酯(TG)血症及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)血症为特点的血脂紊乱。代谢综合征尚包括组织IR、高尿酸血症及反映血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿。