专家解答：肩周炎比较好的康复方法

穿针引线

　　临床上得“肩周炎”的患者是非常多的，那么，到底什么是“肩周炎”呢？
　　目前，“肩周炎”的诊断用法比较混乱，大体上有三个含义：
　　1、肩疼，诊断不清，也就是说“废纸篓”诊断，一个不求甚解的诊断，这在目前的国内还比较普遍。
　　2、指引起肩功能障碍的疼痛症候群，即广义的“肩周炎”，目前应用已越来越少，而被更准确的诊断名词所代替。包括：肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等具体定位、定性名词。
　　3、特指“冻结肩”（Frozen Shoulder）。“冻结肩”的确切病因尚不清楚，可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。只要使肩关节不动或少动，久之都可能发生此病。由于关节缺乏活动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节的周围如关节囊、肩袖、二头肌腱、喙肱韧带都发生退行性变化、渗出及纤维化，结果极大地限制肩关节的活动。
　　本病在五十岁前后是高发年龄，故又称“五十肩”，中医称“凝肩”或“漏肩风”。
　　肩周炎临床表现：
　　1、发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。可有受风着凉史。
　　2、病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒，不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。
　　3.患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。
　　4、严重的肩关节可呈僵硬状态。
　　如何治疗？
　　我在临床上发现绝大多数来看病的患者都经过了不恰当的治疗，如仅仅大量的靠止痛药治疗，找别人使劲按摩、使劲掰，一味的用热水热疗等等。实际上，他们都错过了最好的治疗机会。肩关节周围炎在急性期的时候以疼痛为主，在后期是以粘连为主，尤其是在粘连期间，很多我们在家不小心的，或者方法不对的这种活动，会加重粘连，而且会出现新的损伤、新的粘连。去医院，它会比较针对性的去缓解、解除相应的粘连的肌肉，而病人自己在家是做不到这一点的，但是，很多人都不怎么愿意去医院，不仅费时费力，还特别昂贵！
　　 因此如果我们想在家自行治疗的话，建议以局部温热的方法为主，热敷，或者局部的用手按摩。肩关节这一圈都是可以用手按摩的，揉开了，然后再自己慢慢去活动，千万不能使劲的去蹬，尤其是别的好心人帮助你去蹬，切记，按摩一定要自己来，根据自己的感受掌握好力度。如果觉得这样麻烦的，我向大家推荐一款产品——云南白药疼痛包，它是温热理疗的，临床效果不错，可以恒温8小时，配合三七修复膏，对治疗肩周炎有很好的帮助。像膏药一样，平时贴上不费事，味道淡淡的，别人也闻不到，算是比较好的一款产品。
　　另外，我们在家的时候尽量不要让别人去协助你做被动的运动，自己去做主动的运动，比如说爬墙、抡绳，或者是抡湿毛巾，或者是去做以下几个动作：
　　A：弯腰转肩
　　B：手指爬墙
　　C：正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩。
　　主要包括两个动作：内收（在胸前）和内旋（在背后）
　　
　　
　　D：患侧的肩和上臂紧贴体侧面，用正常一侧的手将患侧前臂推向外侧（肩关节0度位外旋）
　　
　　E：滑轮拉拽练习
　　动作是有要领的，就是要尽量使每个动作都做到最大程度，这个度在你锻炼的时候是会逐渐有体会的。当动作达到最大程度了以后，一般维持1-2分钟就可以了。以上主要的5种动作，只要完全练习一个循环就可以了。如果没有条件，E动作是可以不用练习的。一定要自己去做，不要让别人去帮助扳，经常扳完之后肩周炎不仅没有好，新的撕裂出现了，而加重了损伤，加重了病情。
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